为促进各学院对学生心理问题等级划分的科学性，加强心理健康教育工作的专业性，心理咨询中心特编制《西安财经大学心理问题等级划分标准》。学生心理问题共划分为三个等级，分别为一级心理问题（重度）、二级心理问题（中度）和三级心理问题（轻度）。以下为各级心理问题的评估标准：
一、一级心理问题评估标准
曾经患有或现在患有重度抑郁障碍、双向情感障碍、精神分裂症的学生可归为一级心理问题；曾经或现在有过自杀行为的学生可归为一级心理问题；曾经多次出现自残行为，且近一年内，有出现自残行为的学生，可归为一级心理问题。需要注意的是，满足这3类中的1类时，须评估为一级心理问题。
一级心理问题典型疾病的表现症状如下：
（一）重度抑郁障碍的症状
1.几乎每天情绪低落。
2.对于曾经喜欢的活动，失去兴趣。
3.突然或近期体重增加或减轻，食欲改变。
4.几乎每天失眠或嗜睡。
5.几乎每天感到不安或烦躁（例如走来走去、搓手）。
6.几乎每天感到疲乏或失去能量。
7.几乎每天感到无价值或者内疚。
8.几乎每天难以集中注意力或做决定。
9.几乎每天想自杀，计划自杀，或者企图自杀。
当学生出现以上症状中的5项，且其中1项是前2项症状之一，持续2周以上时，可判断为重度抑郁障碍。
（二）双向情感障碍的症状
双向情感障碍的学生须同时具备重度抑郁的症状和躁狂的症状。其中躁狂的表现症状如下：
1.膨胀的自尊或夸大自己（例如：相信自己比其他人都好，值得被特殊对待）。
2.睡眠较少（例如：只睡了3小时就感到休息够了或充满能量）。
3.比平时说话更多（例如：大声而快速地谈话，不停止，或不顾他人意愿）。
4.风险行为增加（例如：不计后果的驾驶、疯狂消费，与平时个性大相径庭）。
5.思维奔逸（例如：在不同的、无任何关联的想法或话题间快速变化）。
当学生既表现出重度抑郁症状，且出现以上躁狂症状中的至少3种，持续2周以上时，可判断为双向情感障碍。
（三）精神分裂症的症状
1.妄想，指想法与现实相冲突（例如：相信自己要被其他组织伤害）。
2.幻觉，指没有外界刺激时，产生感觉体验（例如：幻听、幻视）。
3.思维（言语）紊乱（例如：从一个话题直接跳到另一个话题；或者回答的事情与问题不相关等）。
4.情感表达减少（例如：面部表情、目光、讲话语调减少，以及加强言语表达的头部或手部动作减少）。
当学生出现以上症状中的2项，且必须包括前3项中的1项，持续1个月时，可判断为精神分裂症。
二、二级心理问题评估标准
曾经患有或现在患有中度抑郁障碍、焦虑障碍、强迫障碍、躯体症状障碍、品行障碍（偷窃狂）、恋物癖的学生可归为二级心理问题；部分三级心理问题因持续时间长、影响程度大也可划分为二级心理问题，具体说明见三级心理问题评估标准。
二级心理问题的典型疾病症状表现如下：
（一）中度抑郁障碍的症状
1.几乎每天情绪低落。
2.对于曾经喜欢的活动，失去兴趣。
3.突然或近期体重增加或减轻，食欲改变。
4.几乎每天失眠或嗜睡。
5.几乎每天感到不安或烦躁（例如走来走去、搓手）。
6.几乎每天感到疲乏或失去能量。
7.几乎每天感到无价值或者内疚。
8.几乎每天难以集中注意力或做决定。
9.几乎每天想自杀，计划自杀，或者企图自杀。
当学生出现以上症状中的3项，且其中1项为前2项症状之一，持续2周以上时，可判断为中度抑郁障碍。
（二）焦虑障碍的症状
1.个体存在极度的害怕或者担心，可以是对某类型特定事物的担心，也可以不存在明确的担心对象（例如：对期末考试的极度担心；对人际交往的极度害怕；甚至表现出心跳加快、手心出汗、肌肉紧张等反应）。
2.这种担心和害怕严重损害了个体正常生活或学习（例如：因为对期末考试焦虑，导致失眠、胃口减退；因为对考试成绩看重，无法集中精力学习，几乎什么也学不进去）。
当个体同时表现出以上症状，且持续时间超过2个月时，可判断为焦虑障碍。
（三）强迫障碍的症状
1.存在强迫思维，强迫行为，或者二者皆有，且想控制住自己的思维或行为，知道这样是错误的，但控制不住（例如：有同学多次怀疑自己得了艾滋病，即使知道不可能，医院检查结果也显示无病，但依然停止不了怀疑；反复整理宿舍的物品，即使觉得没必要，但控制不住自己）。
2.强迫思维或强迫行为每天的持续时间超过1小时，导致严重的痛苦，或损害社交、学习或其他重要方面的功能。
3.以上的症状不是由于躯体疾病或者其他毒品药品的使用而出现。
当学生同时出现以上症状，持续时间达到2个月时，可判断为强迫症。
（四）躯体症状障碍的症状
1.躯体症状：个体感受到身体不舒服，但是在医院诊断无任何身体疾病（例如：慢性疼痛、晕眩、呕吐、恶心、胃疼、心跳加速等）。需要注意的是，如果存在身体的不舒服（例如：晕眩等），但在医院诊断出存在身体疾病，则不能直接认为存在躯体异常症状，需在医院治疗好身体疾病后，再进行评估。
2.持续性的感觉身体不舒服，导致日常生活中的许多痛苦和困难。
3.与个人健康状况相关的过分的想法、感受或行为，至少有以下1种：
（1）持续的有关症状严重的想法。
（2）持续的存在关于健康或症状的高度焦虑或压力。
（3）花费大量时间或者能量，思考或担心这些健康或症状问题，甚至做出行为（例如：反复担心自己得抑郁症、反复担心自己得心脏病、反复在医院检查自己是否得艾滋病等）。
当学生出现以上症状持续2个月以上时，可判断为躯体症状障碍；或者身体不舒服症状消失，但其他症状依然存在超过2个月，也可判断为躯体症状障碍。
（五）偷窃狂的症状
1.频繁地偷那些不需要或没有价值的物品。
2.自己知道这样的行为是不对的，但控制不住。
3.偷窃前会有紧张感。
4.偷窃后会有愉悦感。
当学生出现以上症状，重复次数达到3次时，可判断为偷窃狂。
（六）恋物癖的症状
1.喜欢收集或穿戴异性的物品（例如：内衣、项链、手帕等），但对物品的主人并不感兴趣。
2.能够通过异性的物品获得满足感。
当学生出现以上症状，持续2个月时，可判断为存在恋物癖。
三、三级心理问题评估标准
大学生常见心理问题
应激与适应 |
人际关系 |
疫情期间与家人相处矛盾，亲子关系糟糕；受人歧视，被人误会，与人发生纠纷，敏感多疑等 |
学习 |
网课学习不适应，自律性差，学习动机不强，效率低下；考试失败，没有得到预期奖励，感觉学习很累、很难等 |
对专业不满，人生目标缺失，觉得生活没意思、空闲时间浪费等 |
恋爱与性 |
疫情期间导致的恋爱困惑，如单恋、失恋、多角恋、同性恋、性困惑等 |
惩罚与丧失 |
家庭出现重大变故，自己或亲友受感染得病、被隔离，或亲人死亡、被盗或丢失贵重物品等 |
考研与择业 |
因疫情影响考研失败、择业受挫等 |
行为不良 |
嗜睡，常上网玩游戏和聊天，不能正常参与网上教学活动 |
酗酒，有烟瘾者等 |
当学生出现以上人际关系、学习、恋爱与性、惩罚与丧失、考研与择业等困惑时，可根据以下3个方面标准对心理问题等级进行评估：
1.社会功能：指学生的此类问题对其生活与学习的影响程度，可分为轻度和重度。轻度社会功能损伤是指学生只有想起或遇到一些事情时，才会对正常生活和学习产生轻度影响（例如：学习效率下降；减少与部分同学的交流等）。重度社会功能损伤是指学生每天用大量的时间陷入自己的困惑中，严重影响正常的生活和学习（例如：1周有3次躺在床上，不去上课；几乎不与周围的同学交流）。
2.自知力：指当学生出现此类问题时，自己是否感觉到痛苦，可分为是和否。
3.持续时间：指学生自述出现此类问题到现在的持续时长。
当学生出现表格中的1类或多类问题，社会功能轻度受损，学生有自知力，持续时间在2周-1个月时，可归为三级心理问题；如果社会功能重度受损，学生有自知力，持续时间在1周以上时，即可归为三级心理问题，如果持续时间达到1个月以上时，可升为二级心理问题。
四、注意事项
1.当对学生的心理问题等级进行划分时，首先应考虑学生是否为一级心理问题，其次考虑是否为二级心理问题，最后考虑是否为三级心理问题。
2.心理健康状况是动态变化的过程，因此辅导员至少每周与一级心理问题学生约谈一次，了解学生服药、复诊及其他学习生活情况；对其他重点关注学生，辅导员至少保证1个月与学生进行一次谈话；对于新增重点关注学生，辅导员须每周至少与学生进行1次谈话，直至学生情况稳定。
3.对学生表现出的异常情绪或行为，学院心理专干或辅导员须上报心理咨询中心进行共同研判。
学工部心理咨询中心
2023年10月12日
